Hemoroid, yang lebih dikenal dengan ambeien, sebenarnya biasa dimiliki setiap orang. Ambeien adalah “bantalan-bantalan” pembuluh darah yang terletak di dalam anus dan rektum bagian bawah. “Bantalan-bantalan” ini berfungsi untuk mengendalikan keluarnya kotoran saat buang air besar. Ambeien ini akan kita perhatikan hanya saat terjadi pendarahan, terasa sakit, prolaps, atau mengeluarkan kotoran.
Apakah penyebab ambeien?
Konstipasi jangka panjang dan terlalu banyak mengejan saat buang air besar menjadi penyebab umum ambeien simptomatik. Perempuan hamil juga lebih mudah terkena ambeien. Jaringan elastis pada ambeien normal perlahan akan meregang dan robek..
Ambeien ini membesar dan menonjol ke luar; dindingnya menipis dan berdarah, menyebabkan rasa tidak nyaman dan gatal-gatal. Pada stadium ini, ambeien dianggap sebagai ambeien simptomatik atau berpenyakit. Ambeien simptomatik umum terjadi di Singapura, menjangkit sekitar sepertiga populasinya.
Bagaimana cara penanganan ambeien?
Ambeien digolongkan menjadi 4 stadium dalam kaitannya dengan perawatan.
- Ambeien stadium 1: Ambeien dalam, tidak menonjol keluar dari anus, bisa berdarah.
- Ambeien stadium 2: Menonjol keluar dari anus saat buang air besar, tapi masuk kembali dengan sendirinya secara spontan.
- Ambeien stadium 3: Menonjol keluar dengan atau tanpa mengejan, tetap menonjol keluar tetapi bisa didorong kembali ke dalam anus.
- Ambeien stadium 4: Menonjol keluar dari anus dan tetap berada di luar anus. Tidak bisa didorong masuk kembali sama sekali.
Ambeien simptomatik stadium awal (stadium 1 dan 2) biasanya bisa ditangani tanpa butuh operasi. Lebih banyak mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandung serat tinggi akan meningkatkan konstipasi untuk sebagian besar orang dan hindari mengejan terlalu banyak saat buang air besar. Minum air yang cukup begitu juga makan roti gandum atau sereal juga akan membantu.
Ambeien dalam yang ringan bisa disembuhkan dengan pengobatan medis. Mengikat ambeien dengan gelang karet merupakan perawatan yang efektif untuk ambeien stadium awal. Hal ini tidak membutuhkan anastesi dan meminimalisir rasa tidak nyaman. Cara penanganan ini bisa dilakukan langsung di klinik spesialis.
Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter Anda apabila Anda memiliki gejala-gejala ambeien dan tidak mengobatinya sendiri. Gejala-gejala ambeien seperti pendarahan juga bisa disebabkan oleh kondisi yang lebih serius, seperti kanker kolorektum. Kanker kolorektum merupakan kanker paling banyak menyerang warga Singapura. Dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk menjalani kolonoskopi, yang dilakukan oleh seorang spesialis untuk memeriksa bagian dalam usus besar Anda sebelum menangani ambeien Anda.
Operasi ambeien
Operasi akan dilakukan untuk menangani ambeien luar besar simptomatik (stadium 3 dan 4) yang tidak akan sembuh dari pengobatan medis saja. Mengoperasi ambeien dilakukan dengan menggunakan anastesi tanpa perlu rawat inap. Dokter Anda akan menyarankan metode penanganan terbaik sesuai dengan stadium ambeien Anda.
Hemoroidektomi Konvensional
Operasi konvensional untuk ambeien meliputi pengangkatan dengan memotongnya menggunakan pisau elektrokauter yang panas. Lukanya biasanya akan sembuh benar dalam waktu 4 sampai 6 minggu. Sakit dari luka dan pendarahan biasa terjadi setelah operasi sampai luka ini sembuh betul.
Stapling Hemoroidektomi
Stapling hemoroidektomi, yang juga dikenal sebagai prosedur Longo atau PPH (Prosedur untuk Prolaps dan Hemoroid), merupakan teknik lain yang menggunakan stapler sirkular khusus untuk mengangkat ambeien berpenyakit. Alat ini akan memotong ambeien dan menutup luka dengan sebaris stapling kecil. Luka biasanya sembuh dalam 2 minggu dan jarang ada pasien yang mengeluh sangat kesakitan. lihat video Stapling Hemoroidektomi
THD (Transanal Haemorrhoidal Dearterialisation)
THD adalah prosedur pembedahan terbaru untuk menangani ambeien. Disini digunakan gelombang ultrasonik (USG) untuk menjahit dengan persis pembuluh hemoroid. Hasilnya adalah berkurangnya aliran darah dan membebaskan penumpukan ambeien. Dengan teknik bedah ini sakit menjadi berkurang karena tidak ada pemotongan. lihat video THD
Komplikasi yang perlu diamati setelah operasi ambeien:
Nyeri saat buang air besar. Hal ini bisa mengakibatkan konstipasi atau bisa saja disebabkan karena konstipasi. Ini merupakan siklus yang ganas. Permasalahan ini paling baik dirawat dengan pencegahan. Anda biasanya akan diberikan resep pereda rasa sakit dan laksatif ringan setelah operasi. Anda juga mesti banyak minum air putih.
Pendarahan dari luka tidak biasa terjadi dan seringkali minor. Namun, apabila terjadi pendarahan besar terus-menerus, Anda harus segera pergi ke dokter.
Infeksi luka sangat tidak biasa terjadi akan tetapi bisa terjadi sampai dengan 2 minggu setelah operasi. Infeksi ini akan membaik dengan sendirinya atau setelah pengobatan dengan mengkonsumsi antibiotik oral. Jarang sekali terjadi infeksi parah.
Ada kemungkinan kecil ambeien kambuh lagi setelah operasi. Namun, hanya sebagian kecil pasien yang membutuhkan perawatan lebih lanjut.
Pencegahan
Konsumsi serat yang cukup dalam diet Anda, minum air yang banyak dan hindari mengejan saat buang air besar.