什么是大便失禁?
大便失禁又称肛门失禁是指消化道下端出口处失去正常的控制,这包括不同程度的问题,如睡眠时不能控制排便,不能控制排气,排便时出现漏粪和不能控制稀便,直至完全不能控制排便。女性发生的大便失禁较男性多见,可表现为不同程度的排便和排气失控。轻症失禁者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,内裤可能偶尔弄脏。重症者对固体性粪便也不能控制,但如果患者能够迅速找到厕所,则可以避免弄脏衣裤。肛门失禁者常常因为肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。
大便失禁的病因
很多结直肠疾病,对肛直肠的直接损伤,神经系统疾病等,都可能造成肛门失禁。引起大便失禁的常见原因包括肛门括约肌功能障碍和损伤。直肠脱垂、痔疮、久泻、息肉脱出等肛门直肠疾病可能引起肌肉松弛、张力降低。年老或某些疾病可能引起肛门括约肌萎缩或收缩无力。因肛门、直肠疾病手术切断或切除肛门括约肌及分娩、肛门外伤等都可能损伤肛门括约肌造成排便失禁。
大便失禁如何治疗?
肛门失禁的治疗首先应该针对病因进行。临床上常见的肛门失禁,大多数是由于肛直肠直接损伤所引起,如分娩时会阴撕裂、手术损伤以及意外伤等。轻症失禁者只需食物调节,或服用便秘类药,使粪便少而干燥。训练肛门括约肌也可改善肛门功能。对损伤较重的完全性肛门失禁,需要进行修补手术。手术方式应按照不同病因和失禁程度采用不同类型方法。