疝气

什么是疝气?

疝气是指人体某个器官或组织通过腹壁肌肉薄弱点向外突出的现象。这通常会呈现一个明显的肿块或凸出物。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝与切口疝。腹股沟疝是最常见的腹壁疝气。腹壁疝多由于咳嗽用力过度、腹部肥胖、老年腹壁退行性变等原因引起腹腔内压增高,迫使腹腔内的小肠、大网膜等器官通过薄弱点或缺损向外凸出。

疝气的症状

临床上最常见的是腹股沟疝,在腹股沟区可以看到或摸到凸出肿块。可能还会有胀闷不适,偶尔会有疼痛的症状。肿块常在站立、行走时出现,会引起活动不便,平卧后可回复。如果疝囊内容物不能回纳,则为嵌顿性疝。如果嵌顿的是肠袢,则有明显疼痛,并有呕吐、腹胀等表现,若不及时处理,终将发展为绞窄性疝,出现肠袢坏死、穿孔或感染。

疝气的治疗

疝气不会有自愈的机会,药物治疗对疝气无效,一般医生都主张诊断明确后即行手术修补。疝气如果不及时处理,疝块可能逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命,应该尽早施行手术治疗。医生会根据病情状况,依疝气位置而决定手术方式。手术可以在全身麻醉或局部麻醉下进行。

  • 传统力疝修补术 - 传统手术方法是在疝气患处切一伤口,切除疝气囊,将凸出之组织推回腹腔。然后使用人工纤维网状补片修补并加强受损的腹壁缺口。
  • 微创腹腔镜疝修补术 - 这项手术使用一种称为腹腔镜的细长仪器通过小切口置入腹腔,因此可以从内部修补疝气,而不需要在腹部切开一个大切口。微创手术术后切口感染发生率较低、切口疼痛感低、恢复快。