Mất chủ động là gì?
Mất chủ động đại tiện là sự khó khăn hoặc không có khả năng kiểm soát hơi thải ra và phân, dẫn đến đại tiện không tự chủ. Mất chủ động là vấn đề thường thấy trong dân số nhưng thường ít được nhắc đến vì cảm thấy ngượng vì tình trạng đó. Bệnh nhân thường giấu những triệu chứng của mất chủ động do đó chúng không được điều trị.Những triệu chứng của mất chủ động đại tiện có thể khác nhau từ nhẹ tới nghiêm trọng; từ việc thỉnh thoảng bị rò một lượng phân nhỏ và xì hơi đến hoàn toàn mất kiểm soát đại tiện. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát hơi thoát ra, chất lỏng hoặc phân rắn. Ở một vài bệnh nhân, chỉ có một điều đáng lo ngại là biến cố đường ruột xảy ra có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của họ và hạn chế khả năng tương tác ngoài xã hội do sợ hãi và xấu hổ.
Đâu là nguyên nhân dẫn đến mất chủ động đại tiện?
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến mất chủ động đại tiện. Những tổn thương khi sinh đẻ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất đối với phụ nữ. Những tổn thương trong quá trình sinh đẻ có thể làm rách các cơ hậu môn hoặc các dây thần kinh kiểm soát các cơ hậu môn có thể bị kéo dãn hoặc tổn thương. Hầu hết những tổn thương được nhận ra ngay lập tức và sẽ được chữa trị ngay trong quá trình sinh đẻ. Một số trường hợp có thể không được chú ý và không gây ra vấn đề gì cho tới sau đó; trong những trường hợp như vậy, việc sinh đẻ trước đó có thể không được nhận biết là nguyên nhân gây mất chủ động đại tiện.
Tổn thương cơ hậu môn hoặc dây thần kinh do phẫu thuật hậu môn hoặc những tai nạn gây chấn thương cũng có thể dẫn đến mất chủ động đại tiện. Một vài người trải qua việc mất sức mạnh và trương lực của cơ hậu môn do độ tuổi, kết quả là, vấn đề kiểm soát nhỏ trong đổ tuổi trẻ hơn có thể trở thành vấn đề quan trọng trong những năm sau của cuộc đời. Bệnh tiêu chảy phân lỏng nghiêm trọng cũng có thể lấn át khả năng kiểm soát đại tiện. Trong một số trường hợp, bệnh tật và sử dụng thuốc có vai trò đối với những vấn đề về mặt kiểm soát.
Nếu việc chảy máu kèm theo mất kiểm soát đại tiện, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ sớm. Những triệu chứng này có thể có nghĩa là viêm đại tràng (viêm kết tràng), hoặc ung thư trực tràng – những trường hợp này cần có sự đánh giá ngay lập tức của bác sĩ.
Phương pháp điều trị cho vấn đề này là gì?
Cần thực hiện một đánh giá y khoa chi tiết cùng với xét nghiệm và khám sức khỏe để xác định nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của mất chủ động đại tiện.
Tình trạng mất chủ động nhẹ có thể được điều trị với những thay đổi trong chế độ ăn và sử dụng thuốc. Những bệnh về đường ruột gây ra tiêu chảy có thể góp phần gây nên những vấn đề về kiểm soát hậu môn, và khi được điều trị có thể cải thiện các triệu chứng của vấn đề mất chủ động. Chương trình bài tập vật lý trị liệu cho sàn chậu có thể cải thiện sức mạnh và trương lực của cơ sàn chậu. Những bài tập này có thể được thực hiện tại nhà để giúp ích cho những trường hợp nhẹ.
Những bệnh nhân bị mất chủ động đại tiện kiên trì với điều trị y học có thể thực hiện phẫu thuật để giải quyết vấn đề. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết. Việc phẫu thuật có thể bao gồm hồi phục và thắt chặt các cơ sàn chậu và cơ hậu môn. Gần đây, có thể cấy các điện cực với điều nhịp dưới dạng kích thích dây thần kinh xương cùng để cải thiện kiểm soát đại tiện. Kỹ thuật này mang lại năng lượng điện cho các cơ hậu môn xung quanh hậu môn giúp cải thiện trương lực cơ và chức năng ruột.
Mất chủ động không phải tình trạng vô vọng. Có phương pháp điều trị hợp lý và có thể giúp hầu hết mọi người và thường thì có thể loại bỏ vấn đề.